عقد الذي سبق اكتشاف الأنسولين، دعا الطبيبان الأمريكيان فريدريك ألين وإليوت جوسلين إلى الصيام الشديد لإطالة عمر مرضى السكري. لقد كانت عملية محبطة من الجوع البطيء، حيث خسر المرضى أوزانهم حتى أصبحوا جلدًا على عظم(2). كان معروفًا أن مرضى السكر لديهم سكر في البول، وبالتأكيد أوقف الصيام حدوث ذلك. بيد أن هذا النهج كان يعالج الأعراض فقط، ولم يكن هناك سوى القليل من الأدلة العلمية التي تدعم الحمية الغذائية كعلاج قابل للتطبيق - ولكن في نفس الوقت، غاب أي بديل