اقتباسات من كتاب حواديت الباطنة العامة

هتفضل الباطنة بحر من السحر

كتير من المصابين بالمغص الكلوي بيجيلهم بدون حصوات حتي لو عملنا أشعة مقطعية اللي بتبين تقريبا ٩٨٪ من الحصوات واللي بالمناسبة مش أكتر من السونار بكتير اللي بيبين ٩٥٪ من الحصوات بنلاقي الأشعة فاضية لا حصوات و لا ارتجاع بول على الكلى.

الألم بأسفل الظهر بعد الراحة كفاية جدًا لتشخيص (إلتهاب الفقرات التصلبي) ‏ ‫‏خط العلاج الأول بناءًا على ال NICE guidelines خطوط العلاج البريطانية هو مسكنات بتتكتب بناءًا على الحالة الصحية للمريض وشدة الألم " لأنها أيضًا مضادات إلتهاب" ‏

الهربس بيجي بتقراحات حول الفم بنفرقها عن الالتهاب البكتيري بعدم وجود صديد أو اصفرار أو وجود اللون الذهبي الشهير لاتهاب الجلد البكتيري بالتالي ما بنكتبش مضاد حيوي ‏ ‫‏لكن الفيروس ممكن يعمل تقرحات داخل الفم واللثة خاصةً في السن الصغير .

الاضطراب الوجداني محتاج متابعة دقيقة لأنه ليه عدة اطوار: ‏ ‫‏الهوس: Mania and hyponia واللي بيكون الشخص عنده سرعة في الكلام والحركة وافكار بتطير من دماغه بسرعة وسعادة بدون سبب ودا يتطلب مضادات الذهان لأن المريض ساعتها ممكن يعمل حاجات خطر

اضطراب وجداني " الاكتئاب ثنائي القطبين ". ‏

ال قولون العصبي: اللي ممكن يخلي المريض يعمل Doctor shopping بمعني يلف على دكاترة كتيرة جدًا. ‏

‫‏البروتوكول البريطاني NICE guidelines لعلاج القولون العصبي: خط العلاج الأول مش دوائي بس تغيير في اللايف ستايل كالآتي: ‏

‫‏ممنوع توم وبصل ‏

قبل ما نبدأ نعالج كل حاجة لازم نبدأ بعلاج الغدة الكظرية ونأجل علاج الغدة الدرقية لان لو عالجنا الغدة الدرقية الأول هندخل في فشل حاد للغدة الكظرية addisonian crisis قد يؤدي إلى الوفاة ‏ ‫‏فبنبدأ هيدروكورتيزون ١٠٠ مجم عضل .

أكتر من٨٠٪ بيجيلهم دور بسيط بينقلوه ل١٥ ٪ دور شديد وبيسببوا وفيات تقارب ال٥٪ ‏ ‫‏يعني حضرتك ممكن تقتل حد علشان مش عاوز تاخد اجازة بحجة إن الدور بسيط ‏ ‫‏اضف إلى ذلك إن أهم شيء في علاج الڤيروسات التنفسية السوائل و الراحة و دا أهم من الدوا اللي بيكتبه الدكتور.

مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات ومضادات التقلصات المضادة للكولين زي الدوا المشهور Buscopan لما يتاخد بجرعات كبيرة لانهم بينشفوا الريق من ناحية ومن ناحية تانية بيرخوا عضلة المثانة وبيزودوا قوة صمامها فبالتاليالشخص بيشرب كتير.

(52)‏ ‫‏كثرة التبول والعطش الشديد: ‏ ‫‏أعراض بنقابلها في مرضى كتير وناس أكتر متعايشة معاها وما بتشتكيش ‏ ‫‏العرضين عادة ما بيكونوا متصاحبين إلا في حالات قليلة بتكن كثرة تبول فقط من غير كثرة شرب مياة وبتحصل في حالات التهاب المثانة الغير صديدي

الدوا مجابش نتيجة يبقي داء ‏”‏ السكري الكاذب الكلوي ‏“‏ ويتعالج بمدرات البول والايندوميثاسين… كثرة التبول تتعالج بمدرات البول؟ معقول ؟ ايوة ‏ ‫‏طب ازاي ؟ مش عارفين لكن التجربة على المصابين بتجيب نسبة نجاح لمدرات البول عالية جدا ‏

مرض اسمه ‏”‏ السكري الكاذب ‏“‏ سببه يا اما نقص الهرمون المانع للبول ADH أو إن الكلية لا تستجيب للـ ADH وساعاتها بندي احنا دوا شبه الـ ADH اسمه Desmopressin واللي بيكون ...

الورم الهرموني Zollinger Ellison Syndrome والذي قد يكون مؤشرا لوجود عدة سرطانات هرمونية بالجسم ويتم تشخيصه بقياس هرمون الجاسترين صائما ثلاثة مرات متتالية حتي يتم التحقق منه ‏ ‫‏لذلك يجب على المصاب بألم فم المعدة ألا يستهين بهذا العرض وأن يستشير الطبيب سريعا. لعمل اللازم

الكحة ما بيتاخدلهاش دوا كحة إلا في ندر لو هنمشي على القوانين الطبية السليمة الأمريكية أو البريطانية لسببين: ‏ ‫‏دواء الكحة الطارد للبلغم حتي لو جوافة بيزود الكحة اللي ممكن تكون أصلا بدون بلغم أو مصدر البلغم مش الرئة ولكن محتاجين نعالج السبب فيخف العرض.

ظاهرة اسمها Somogeyi effect بتحصل لمرضى السكر اللي ماشيين على انسولين أو أدوية انقاص السكر ‏ ‫‏و دي سببها إن جرعة الانسولين اللي ماشي عليها مريض السكر بتدخله في هبوط ليلي وهو نايم في منتصف الليل فبتزيد إفرازات الهرمونات المقاومة للانسولين في الجسم زي الكورتيزول و الجلوكاجون .

مصطلح في الطب اسمه Anhedonia وترجمته (فقد القدرة على الاستمتاع) ‏ ‫‏بغض النظر إن أشهر سبب ليه هو الاكتئاب لكن فقد القدرة على الاستمتاع ممكن تحصل بدون اكتئاب ولأسباب كتير تانية زي زيادة هرمون ال Prolactin أو نقص هرمون ال تيتستيرون

ممكن يكون بسبب تحسس أو عدوي أو نزيف أو نزلة معوية أو نوبات هلع أو إجهاد.ممكن أمراض قلب أو غدد أو جهاز عصبي. ‏

‫‏في كل الأحوال لابد من مراجعة الطبيب للفحص، جوجل أو الصيدلية مش هيحلوا المشكلة.

انخفاض الضغط ممكن يكون بسبب اضطراب الأعصاب اللاإرادية Autonomic dysregulation واللي بنشوفه بسبب السكر والداء النشواني ومعظم أمراض كبار السن ‏ ‫‏ممكن يكون بسبب نقص فيتامين ب ١٢ والفوليك اسيد، بس قبل ما نقرر ناخد فيتامينات لانخفاض الضغط لازم نؤكد نقصهم على الأقل.

بنوصف خوافض للحرارة ، لكن التبريد بدش أكتر من مرة يوميًا أو كمادات على ٦ أماكن مع بعض يظل خط العلاج الأول: ‏ ‫‏١-٢- جانبي الرقبة ‏ ‫‏٣-٤- تحت الابطين ‏ ‫‏٥-٦- بين الفخذين ‏ ‫‏الكمادات على الرأس غير مجدية والكمدات على اقل من ٦ أماكن برضه مش هتنزل الحرارة.