يظن الأطباء الجدد عادة أن بيدهم أن يغيروا حياة المرضى، وأن العلاجات والأدوية والعمليات تحدث تأثيرًا، وأن أفعالهم لها أهمية. ولكن تدريجيًّا يتضح لهم أنهم ليسوا بهذه القوة، وأنهم لا يستطيعون رسم مسار الأحداث.