اقتباسات أحمد محفوظ

التهاب مرارة بدون حصوات وعامل أعراض: علاج بالأدوية ومش ال Bilichole ولا الRwachol . ‏

‫‏٢- التهاب مرارة + حصوات + أعراض: إزالة المرارة بالجراحة. ‏

‫‏٣-حصوات بالمرارة بدون أعراض (اكتشفناها صدفة بالسونار) ممكن تتساب لو المريض معندهوش سكر.

‫‏دمتم سالمين وبعيدين عن خرافات طب العالم الثالث. ‏

‫‏القاعدة: كرونا فيروس تنفسي علاجه هو مساندة المريض لغاية ما يعدّي الدور بتاعه،مش بهدلته بأدوية كل دول العالم اثبتت عدم فعاليتها. ‏

من الحاجات الغريبة في الطب ف مصر انهم عملوا تحليل ال CRP دليل على كرونا: ‏

‫‏الCRP أو C-reactive protein هو تحليل بيقيس حجم المشكلة "الالتهابات" زيه زي سرعة الترسيب ESR . ‏

‫‏بيدونا رقم بنقول الالتهابات اللي موجودة شدتها كذا. ‏

البروتين الحيواني والنباتي بعد ما يُمتص والجسم يستفاد بيه بيخرج في صورة فضلات املاح اليوريا، والخضروات بتخرج في صورة أملاح الأوكساليت، والألبان بتخرج في صورة أملاح الفوسفات. ‏

ورم القواتم الكاذب. ‏

‫‏كأن في ورم بيفرز هرمون الادرينالين، ولكن لأن دي اول مرة يرتفع الضغط بنفترض سبب حميد.

ألم شديد بالبطن ممكن ييجي في غير نوبات الصداع ‏ ‫‏و ال Vestibular migrane نوبات حادة من الدوار اطول من دوار الاذن الداخلية في فترة نوباته ‏ ‫‏و hemiplegic migraine واللي بيعمل شلل نصفي مؤقت ساعة النوبات شبه الجلطة .

ال SSRI كمضاد اكتئاب مش فعال جدا في علاج اضطراب الشخصية الحدية الا انه آمن لو المصابة قررت تنتحر بابتلاع كمية كبيرة منه فرصة انها تتلحق تتعدي ال ٩٠٪ ‏ ‫‏قالت لي انها مش بتنتحر بابتلاع الاقراص وعندها طرق تانية

لكن الأمر ميسلمش.

‫‏التشخيص هنا Primary biliary hepatitis ‏

‫‏التهاب اوعية الكبد الصفراوية الداخلية الأولي. ‏

‫‏بدأنا علاج بال cholysteramine اللي بيعالج الهرش بسبب العصارة الصفراء الزائدة ‏

‫‏وب ursodeoxycholic acid اللي بيقلل احتمالية تليف الكبد

‫‏طلبنا رنين على الدماغ MRI brain including base of the skull وطلعت كلكيعة صغيرة عند قاعدة الجمجمةضاغطة على الأعصاب اسمها ganglioma (ودي ورم حميد أحيانًا بيفرز هرمون الادرينالين). ‏

الحقيقي اختبار الحساسية صادق فعلًا بس مع البنسلين طويل المفعول اما باقي الحقن الاختبار ممكن يبقا سلبي وبرضه يحصل صدمة تحسسية تحتاج للعناية المركزة بسرعة. ‏

كلمة الباطنة: معناها الخفية أو الداخلية.بمعني:

‫‏أمراض الضغط والسكر والقلب باطنة. ‏

‫‏أمراض الغدد الصماء باطنة. ‏

‫‏أمراض العصبية ولك إن تتخيل إن الأمراض النفسية جزء من الباطنة. ‏

‫‏أمراض المفاصل (بدون إصابات) باطنة. ‏

بتحتم اخذ عدة تطعيمات قبل استئصال الطحال اهمها تطعيم المكورات الرئوية و الحمي الصفراء ثم الانفلونزا و التطعيمات الثلاثية اقل شيء اسبوعين قبل العملية.

خطوط العلاج البريطانية NICE guidelines بترشح عدم اعطاء مضاد حيوي لعدد مرات اسهال اقل من ٤ يومياً ‫ بعد مراجعة العلامات الحيوية للمريض و فحصه العلاج بيكون متفصل علي الأعراض : ‫ تعويض السوائل هو الجزء الأهم الاهم في العلاج هو تعويض السوائل.

مرض «الجاثوم» و اللي سببه الأشهر hypokalemic periodic paralysis ) شلل نقص البوتاسيوم المؤقت (

‫ رغم ان الجاثوم ليه اسباب تانية زي ال hyperthyroid periodic paralysis

ما اعرفش فيه كام درج المكتب

من أحلام خلّقتها واقع

لكن بفتح شباك بكرة

طيراني مطاردة أحلامي

و الحلم اللي اتبني علي الناس

فدا كله انداس

برجليا و رجليهم

و دا امبارح و دا ذكري

و ادي الواحد ياخد فكرة

ليعاودك فيهم الوسواس